一、引言

随着社会保障体系的不断完善，医疗保险制度在保障民众健康权益、减轻医疗负担方面发挥着举足轻重的作用，蚌埠市作为医疗保险改革的重要试点城市之一，其住院医保实时报销制度尤为引人关注，本文将聚焦于往年12月22日蚌埠市住院医保实时报销的实施情况，从不同角度进行分析和探讨，并提出自己的观点。

二、正反方观点分析

1. 正方观点：实时报销制度的积极效应

（1）提高医疗救助效率：实时报销制度能够减少患者因报销流程繁琐而延误治疗的状况，为患者提供更加及时有效的医疗救助。

（2）减轻患者经济压力：对于参保患者而言，实时报销能够迅速减轻其支付医疗费用时的经济压力，使参保者能够更加专注于疾病的治疗和康复。

（3）优化医保资源配置：实时报销有助于优化医疗资源的配置，鼓励患者选择基层医疗机构就医，促进分级诊疗制度的实施。

2. 反方观点：实时报销制度存在的潜在问题

（1）管理成本与效率问题：实时报销需要建立庞大的信息系统来支持，增加了管理成本，对于医疗机构的报销审核工作也提出了更高的要求，可能影响到医疗服务效率。

（2）医保报销的可持续性：随着报销范围和标准的不断扩大，医保基金的压力逐渐增大，长期实施实时报销制度可能对医保基金的可持续性产生挑战。

（3）监管风险与漏洞：实时报销制度的实施需要严密的监管，以防止欺诈行为的发生，一旦出现违规行为，将直接影响到医保基金的安全和公平。

三、个人立场及理由

个人认为，蚌埠市住院医保实时报销制度在保障民生、提高医疗救助效率方面发挥了积极作用，在当前社会背景下，该制度为患者提供了便捷的医疗保障服务，特别是在减轻患者经济负担方面效果显著，也应意识到实时报销制度在实施过程中面临的挑战，如管理成本、医保报销的可持续性以及监管风险等问题，对于这一制度，既要肯定其实施的积极意义，也要关注其长远发展的可持续性。

建议蚌埠市在继续推进实时报销制度的同时，加强信息化建设，提高管理效率；完善监管机制，防止欺诈行为的发生；并根据医保基金的运行情况，科学合理地制定报销政策，确保制度的长期稳健运行。

四、结论

蚌埠市住院医保实时报销制度是医疗保险制度改革的重要成果之一，其实施对于提高医疗救助效率、减轻患者经济压力具有积极意义，面对管理成本、医保报销的可持续性以及监管风险等问题，蚌埠市需要不断完善和优化这一制度，通过加强信息化建设、完善监管机制以及科学制定报销政策等措施，确保实时报销制度能够长期稳健地运行，为市民提供更加优质的医疗保障服务，我们也应认识到，医疗保险制度的改革是一个长期且复杂的过程，需要政府、医疗机构、参保者等多方的共同努力和合作，共同推动医疗保险事业的持续发展。